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 保持胃肠减压管的通畅，是保证外科腹部手术成功的重要环节，保持营养管的通畅、合理利用，是病人早日康复的桥梁，所以工作中要严密观察胃管的情况，及时发现异常，及时处理，使患者早日康复！

下面分析下三腔胃管常见的堵管原因及解决方法：

一、接头堵管

 

原因：胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分粘稠。

临床表现：接头可见粘稠堵塞情况，胃管有胃液而 吸引器内无胃液抽出。

处理方法：用手挤捏接头处，如果仍不通常，一个重新更换负压引流瓶。

 

 

二、胃管堵管

 

原因：1、胃液粘稠及食物残渣过多        2、胃管上侧孔过小

临床表现：胃管内无胃液抽出，患者自感腹胀、恶心、呕吐、 吐出胃内容物。

处理方法：用胃灌注器抽生理盐水10-20ml，从胃管末端注入，冲洗胃管，如阻力消失，表示通畅。

 

 

三、胃管过长或过短

 

原因：胃管过长盘曲在胃内形成折叠影响胃液抽吸，过短不能达到胃内，使胃管不能充分接触到胃内容物。

临床表现：胃管内无胃液抽出，向胃管内注入生理盐水后无阻力而吸引受阻。

处理方法：仔细检查插胃管的长度

如胃管过长：将胃管轻轻向外拔出所需的长度，边拔边观察吸引器中有无胃液抽出。

如胃管过短：用石蜡油充分湿润鼻孔外剩余所需的胃管，然后再徐徐插入所需的长度，并妥善固定，避免脱出。

 

 

四、胃管盘曲在口中

 

原因：操作者进管动作与患者吞咽动作不协调，使胃管盘曲在口中，或患者紧张、恐 惧心理、对置管后不适应，反射性引起恶心，使胃管中段呕吐到口内。

临床表现：胃管内无胃液抽出，让患者张口发“啊”音，口中可见盘曲的胃管。

处理方法：加强心理护理，操作者动作应轻柔，指导患者深呼吸及吞咽动作，取得患者的配合。如发现盘曲在口中，应拔出胃管后，重新更换胃管后由另一侧鼻孔插入。

 

 

五、体位因素

 

原因：用于体位改变使胃管前端在胃内扭转及胃管前段紧贴胃壁引起。

 临床表现：患者变换体位后有时有胃液抽出。

处理方法：变换体位，由左侧到右侧或由右侧到左侧等，如果仍无胃液抽出，应将管向外轻轻拔出5-8cm，在鼻孔根部捏胃管，将胃管向左或向右轻轻旋转，然后再插入所需长度。

 

 

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